WWW.NEW.PDFM.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Собрание документов
 


«поздно развивается у 90% курильщиков. 60% хронических курильщиков, имеющих никотиновую зависимость, честно признают себя наркоманами, которые были бы рады отказаться от своей ...»

Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость – это состояние патологического влечения к табаку, которое рано или

поздно развивается у 90% курильщиков. 60% хронических курильщиков, имеющих никотиновую

зависимость, честно признают себя наркоманами, которые были бы рады отказаться от своей

привычки, но не в состоянии этого сделать .

Причины:

Никотиновая зависимость вызвана способностью никотина связываться с так называемыми

ацетилхолинергическими рецепторами в головном мозге. Это приводит к выбросу адреналина, кратковременному повышению кровяного давления, уровня глюкозы в крови, усилению дыхания .

Кроме того, никотин косвенно вызывает выброс дофамина, «гормона радости», что вызывает ощущение легкой эйфории, прилива бодрости, кратковременное улучшение памяти и мыслительных способностей .

Впрочем, за все нужно платить… Никотин блокирует рецепторы на более длительный срок, чем ацетилхолин – вещество, которое выделяется в организме. Поэтому уже спустя несколько недель регулярного курения начинается перестройка организма: изменяется количество рецепторов и их строение, организм начинает вырабатывать меньше веществ, регулирующих выработку адреналина и дофамина. Одним словом, никотин, который не вырабатывается в организме, заменяет «оригинальные» вещества, регулирующие работу мозга .

В результате, если курильщик не получает очередную дозу никотина, у него происходит «сбой»

регулирующих систем и возникает состояние абстиненции, физического и психического дискомфорта при никотиновой зависимости .

Проявления:

Никотиновая зависимость проявляется как в виде физиологических реакций, так и в эмоциональной сфере и поведенческих девиациях .

Физиологические аспекты:

При отказе от курения, у страдающего от никотиновой зависимости человека понижается давление и концентрация глюкозы в крови. Это вызывает вялость, усталость, иногда ощущения «заложенности» в ушах .

Впрочем, следует помнить, что даже во время абстиненции, объективное состояние человека, отказавшегося от курения, улучшается – прекращаются спазмы сосудов и повышается содержание кислорода в крови, это благотворно сказывается на работе сердца, потенции, толерантности к физическим нагрузкам .

Психологические аспекты:

Упадок сил при никотиновой абстиненции может привести к снижению собственной самооценки и возникновению депрессий .

Кроме того, многие люди, страдающие никотиновой зависимостью, в период абстиненции становятся крайне раздражительными .

Считать ли никотиновую зависимость наркоманией?

Согласно международным классификациям болезней, никотиновая зависимость, наряду с наркотической и алкогольной, относится к категории «умственных и поведенческих расстройств, обусловленные использованием психоактивных соединений» .

То, что общество относится к никотиновой зависимости более терпимо, чем к употреблению других психоактивных средств, обусловлено исключительно широким распространением никотиновой зависимости .

Кроме того, табак легкодоступен, и если человек решает отказаться от никотиновой зависимости, то делает это исключительно по собственному желанию, что снижает социальные последствия синдрома абстиненции при никотиновой зависимости .

Никотиновая зависимость и привычка к курению .

Никотиновую зависимость следует отличать от привычки к курению. Например, человек, имеющий привычку к курению, но не страдающий никотиновой зависимостью, будет чувствовать себя крайне неуютно, если ему не удастся выкурить привычную сигарету за утренней чашкой кофе и после обеда, но в остальное время он может легко обходиться без курения .





Впрочем, на практике, никотиновая зависимость и привычка к курению чаще всего сопутствуют друг другу. Это серьезно усложняет лечение никотиновой зависимости, так как при отказе от курения психологический дискомфорт присоединяется к дискомфорту из-за абстиненции .

Никотиновая зависимость – это самая распространенная, тем не менее, очень острая проблема современного общества. Табакокурение подвергает опасности здоровье нации и отдельных индивидуумов .

Употребление табачных изделий провоцирует развитие многих хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также онкологических процессов .

Курение сигарет обусловлено поведенческими стереотипами и является одним из факторов, приводящим к преждевременной смертности. Не смотря на то, что этот фактор можно предотвратить, каждый год несколько миллионов человек в мире умирает по вине табачных изделий .

По данным ВОЗ положение с табакокурением на территории СНГ является критическим Не взирая на проведение профилактических мероприятий, уровень распространения никотиновой зависимости остается очень высоким. Необходимо также отметить, что курение часто сопряжено с другими факторами риска, такими как повышенное содержание холестерина в крови, высоким артериальным давлением, малоподвижным образом жизни и ожирением .

Среди населения в возрасте от 25 до 65 лет курящими являются 40% мужчин и 18% женщин. При этом количество выкуренных сигарет в день у мужчин составляет от 10 до 20 сигарет, у женщин менее 10 .

Интенсивность курения нарастает по мере увеличения возраста и стажа курильщика соответственно. Такие показатели говорят о развитии стойкой никотиновой зависимости и необходимости индивидуального медикаментозного вмешательства .

По данным социологического исследования подростков возрастом от 12 до 16 лет: пробовали курить - 15,4%, регулярно курят – 7%. Больше половины взрослого населения (65 – 90%) пытались бросить курить, из них только 3-5% с положительным результатом .

По сути табакокурение это бич общества. А развитие зависимости от никотина главная причина нежелания бросить эту вредную привычку .

В настоящий момент табакокурение считают заболеванием и ставят в один ряд вместе с алкогольной и наркотической зависимостью. Зависимость от никотина является патологическим состоянием, требующего диагностики и лечения. Важная роль в профилактике табакокурения отводится искоренению никотиновой зависимости .

Выделяют три стадии развития зависимости

- начальная, курение носит эпизодический характер, физическая зависимость не наблюдается;

имеется психологическая зависимость;

- развитие физической зависимости от никотина;

- наличие как физической, так и психологической зависимости от никотина .

Существует много способов диагностирования никотиновой зависимости: определение концентрации никотина и его метаболитов в крови, моче и слюне, а также уровня окиси углерода во время выдоха .

Самый простой метод определения никотиновой зависимости заключается небольшом устном тесте.

На три вопроса необходимо ответить «да» либо «нет»:

1) Выкуриваете ли вы в день больше 1 пачки сигарет?

2) Хочется ли вам курить в первые 30 минут после пробуждения?

3) При попытке бросить курить, у вас было сильное желание закурить или симптомы отмены?

Позитивный ответ на все три вопроса означает сильную никотиновую зависимость .

Другой способ определения степени никотиновой зависимости предлагает умножить на 12 количество выкуриваемых сигарет за день. Если полученное число более 200, то данная зависимость расценивается как высокая .

Эффективность терапии табакокурения основана на желании человека отказаться от пагубной привычки, психологической поддержки окружающих его людей и уровня самой зависимости .

Негативно отражаются на лечении тяжелые депрессивные состояния, связанные с безуспешными попытками отказаться от курения. Женщины поддаются лечению хуже, чем мужчины .

Табакокурение – это хроническое заболевание, требующее лечения. Снижение распространенности табакокурения позитивно отражается на состоянии здоровья нации .

Человека нельзя заставить отказаться от курения. Необходимо убедить его самого захотеть бросить курить. При развитии никотиновой зависимости и синдрома отмены рекомендуются индивидуальные способы лечения .

На сегодняшний день способы лечения табакокурения позволяют полностью победить никотиновую зависимость и отказаться от вредной привычки. Нельзя оставлять пациента наедине с болезнью. Даже заядлым курильщикам, желающим отказаться от курения можно помочь .

На уровне государства справиться с эпидемией табакокурения можно совместными усилиями медиков, правительства и общественных организаций. Основными направлениями деятельности является предупреждение табакокурения среди подростков и оказание помощи желающим бросить курить .

Лечение:

Способ лечения никотиновой зависимости выбирают, исходя из тяжести никотиновой зависимости. Обычно, для лечения никотиновой зависимости рекомендуют психотерапию и прием никотинзаместительных препаратов .

Ведущую роль в снятии симптомов никотиновой зависимости отводят лекарственным препаратам.

В лечении никотиновой зависимости используют два направления:

1) заместительная терапия с использованием фармакологических средств для поддержания определенной концентрации никотина в организме;

2) использование препаратов, влияющих на механизм развития никотиновой зависимости в определенных участках головного мозга, таких как Зибан (бупропиона гидрохлорид) .

Принципиальным отличием препаратов второго направление является отсутствие никотина в их составе. Зибан является антидепрессантным средством и действует непосредственно на допаминергические и норадренергические рецепторы, которые участвуют в механизме развития никотиновой зависимости и синдрома отмены. Этот препарат начинает действовать раньше, чем человек бросает курить. При его применении снижается тяга к курению. Также Зибан препятствует увеличению веса пациента, после отказа от курения .

Люди, которые принимали Зибан, чувствовали себя более уверенно в своем желании бросить курить, отмечали меньшее проявление синдрома отмены вплоть до его отсутствия, а также хорошую переносимость лекарственного средства. Большинство пациентов не прибавили в весе после отказа от курения .

Около 70% злостных курильщиков, принимавших Зибан, отказались от курения, у 21,7% эффективность лечения носила частичный характер. Это говорит о высокой эффективности Зибана в терапии никотиновой зависимости высокой степени .

При применении Зибана у лиц с тяжелой никотиновой зависимостью повышается качество жизни и снижается риск возникновения осложнений .

При назначении Зибана необходимо:

• определить четкую дату отказа от курения;

• начинать лечение за неделю или две до этой даты;

• постепенно увеличивать дозировку, начиная с 1 таблетки (150 мг) в день в течение 3 – 4 дней (утром) до 2 таблеток (300 мг) в день с промежутком более 8 часов;

• длительность лечения 7 – 12 недель .

Зибан обладает эффектом замедленного высвобождения, не влияет на работу сердца и сосудистой системы .

Возможны побочные явления: сухость во рту, нарушение сна, аллергические реакции .

Противопоказания: аллергические реакции на бупропион, судорожные припадки в прошлом, булимия и анорексия, пониженная масса тела, прием других антидепрессантов – ингибиторов МАО .

С особой осторожностью необходимо применять Зибан у людей с заболеваниями центральной нервной системы: черепно-мозговые травмы, судорожные припадки в прошлом, опухолях головного мозга и при одновременном приеме противосудорожных препаратов .

В комплексном лечении никотиновой зависимости Зибан является препаратом первого выбора, снижает тягу к курению, уменьшает проявление симптомов отмены: тревожность, раздражительность, вспыльчивость, нарушение концентрации внимания, беспокойства и депрессии. Зибан можно применять у лиц старше 18 лет, которые выкуривают больше 10 сигарет в день .

Необходимо отметить, что симптомы отмены после отказа от курения напоминают побочные эффекты Зибана .

Лечение никотиновой зависимости всегда комплексное, включающее коррекцию психологических симптомов и физической зависимости. Выбор тактики лечения во многом определяется степенью тяжести никотиновой зависимости .

Лечение легкой формы болезни:

О легкой форме никотиновой зависимости говорят в том случае, если человек регулярно выкуривает менее пачки сигарет в день .

В случае легкой формы никотиновой зависимости, отказ от курения вызывает преимущественно психологический дискомфорт, но почти не вызывает состояния абстиненции .

Поэтому при лечении легкой формы никотиновой зависимости нужно главным образом сосредоточиться на психологическом аспекте. Доказана высокая эффективность групповых занятий и личных консультаций у психолога при лечении никотиновой зависимости .

Лечение средне - тяжелой формы болезни:

О средне - тяжелой форме никотиновой зависимости обычно говорят, если человек выкуривает около пачки сигарет в день. При этом отвыкание от никотиновой зависимости вызывает умеренные симптомы абстиненции .

Для облегчения абстинентного синдрома при никотиновой зависимости средне - тяжелой формы есть смысл в дополнение к психотерапии принимать препараты никотинозаместительной терапии .

Чаще всего, это препараты, непосредственно содержащие никотин: леденцы, жевательные резинки Никоретте, никотинсодержащий пластырь .

В последние годы заслуженную популярность приобрел Табекс (Tabex), действующим веществом которого является аналог никотина – цитизин .

Главный принцип: никотинзаместительной терапии состоит в том, чтобы обеспечит поступление в организм никотина альтернативными путями, не связанными с курением. При этом никотин или его аналоги из лекарств всасываются гораздо медленней, чем при курении, это позволяет избежать колебаний концентрации никотина в крови и связных с ними периодов эйфории и абстиненции, сопровождающейся сильным желанием закурить. Это позволяет уменьшить абстиненцию при отвыкании от никотиновой зависимости .

Выбор конкретного препарата чаще всего зависит исключительно от личных предпочтений, хотя следует помнить, что при заболеваниях кожи может быть противопоказано использование никотинсодержащего пластыря, а при некоторых заболеваниях ротовой полости – леденцов и жевательных резинок .

Лечение средне - тяжелой формы болезни:

О тяжелой форме никотиновой зависимости говорят, если человек выкуривает более пачки сигарет в день. Абстинентный синдром и психологический дискомфорт при отвыкании от тяжелых форм никотиновой зависимости проявляется достаточно сильно .

При сильных формах никотиновой зависимости в дополнение к психотерапии и никотинзаместительной терапии иногда назначают антидепрессанты и другие препараты, которые можно употреблять только под контролем врача – нарколога .

Не стоит забывать и о том, что использование для лечения никотиновой зависимости таких широко рекламируемых средств как рефлексотерапия (иглоукалывание), кодирование, различные способы «очистки организма», прием гомеопатических препаратов и т.д. не имеют под собой доказательной базы .

Впрочем, главное помнить, что основная проблема при лечении никотиновой зависимости – психологическая привязанность. Поэтому лечение никотиновой зависимости может быть эффективным лишь при сильном желании пациента преодолеть никотиновую зависимость и поддержке его усилий близкими людьми .

Никотиновая зависимость - это патологическое влечение к табаку. Она развивается практически у каждого курильщика, однако сроки возникновения патологической тяги различны. Кому-то достаточно курить 2 месяца, а кто-то довольно спокойно может бросить, имея стаж курения и пару лет .

Никотиновые наркоманы?

Никотиновая зависимость так же, как и алкогольная и наркотическая, с точки зрения медицины является умственным и поведенческим расстройством, обусловленным применением психоактивных соединений .

Конечно, большинство из нас не считают курение настолько страшным пороком, как алкоголизм и истинную наркоманию. К тому же большую роль играет то, то сигареты может приобрести каждый, а большое распространение курения по всему миру значительно снизило возраст, в котором человек пробует первую сигарету .

Всего около 10% счастливчиков даже при длительном стаже курения не приобретают никотиновую зависимость .

Почему никотиновая зависимость возникает Никотиновая зависимость возникает в результате того, что никотин связывается с ацетилхолинергическими рецепторами в головном мозге. Такое взаимодействие стимулирует выброс адреналина. Гормон в свою очередь запускает реакцию: повышение артериального давления, сахара в крови и усиление дыхания. Воздействие никотина на головной мозг вызывает ощущение легкой эйфории и прилива сил .

Доказано, что после перекура отмечается кратковременное улучшение памяти и умственных способностей .

В результате воздействия никотина на рецепторы, отмечается снижение веществ, отвечающих за регуляцию образования адреналина. Итог, при отсутствии очередной никотиновой дозы у курильщика со стажем возникает абстинентный синдром, проявляющийся в физическом дискомфорте и психологических страданиях .

Физиологические проявления никотиновой зависимости При наличии никотиновой зависимости отказ от сигарет чреват снижением артериального давления и концентрации глюкозы в крови. Человек испытывает повышенную утомляемость и становится вялым и апатичным .

Психологические проявления никотиновой зависимости Некоторые «завязавшие» сталкиваются с депрессивными состояниями, становятся раздражительными и вспыльчивыми .

Никотиновая зависимость и привычка к курению Никотиновая зависимость и привычка к курению представляют собой две разные вещи!

Человек, привычный к курению, не имеет физической зависимости, зато у него сильна психологическая тяга к курению, как к ритуалу. Сигарета в обеденный перерыв, пред сном или с чашечкой кофе – привычка, отказаться от которой без упадка сил и настроения невозможно. Но при этом никотиновая зависимость отсутствует .

Однако, чаще всего мы можем наблюдать сочетание никотиновой зависимости и привычки к курению .

Легкая форма зависимости О легкой форме никотиновой зависимости говорят в том случае, если человек регулярно выкуривает менее 1 пачки сигарет в день .

В данном случае при отказе от курения отсутствует абстинентный синдром, проблема заключается в психологическом дискомфорте, решить который помогут групповые или индивидуальные занятия с психологом .

Средне-тяжелая форма Для средне–тяжелой формы никотиновой зависимости характерно выкуривание около 20 сигарет ежедневно (1 пачка) .

При отказе от курения возникает абстинентный синдром средней степени выраженности .

В данной ситуации помимо психотерапии требуется назначение средств для никотинозаместительной терапии. Ими могут стать препараты, которые содержат в своем составе никотин. Выбрать наиболее удобную для себя форму можно из широкого перечня: пластырь, жевательная резинка, леденцы и т.д .

Таким образом доза никотина поступает в организм в обиход курения. Такой никотин медленнее всасывается, не вызывает эйфории, свойственной сигаретам и позволяет уменьшить абстинентый синдром при отвыкании от никотиновой зависимости .

Тяжелая форма О тяжелой форме никотиновой зависимости свидетельствует выкуривание более 1 пачки сигарет в день .

В данном случае рекомендуется сочетание психотерапии и никотинзаместительного лечения .

Зачастую требуется назначение антидепрессантов. Рекомендуется поискать себе увлекательное дело, вспомнить о хобби, забытых с детства. Интересные занятия помогут отвлечься от грустных мыслей о сигарете .

Профилактика никотиновой зависимости :

Лучшее средство профилактики никотиновой зависимости – не начинать курить, а если вы уже курите – решительно отказаться от курения .

Несмотря на то, что отвыкание от никотиновой зависимости будет трудным и продолжительным (как уже говорилось – никотиновая зависимость приводит к «перестройке» организма, и чтобы восстановить нормальное количество ацетилхолиновых рецепторов в мозге и их структуру, организму требуется около года и в этот период возможны рецидивы абстинентного синдрома), отказаться от курения может любой человек, вне зависимости от степени никотиновой зависимости .

Если же вы еще не готовы бросить курить, можно рекомендовать несколько правил, которые помогут замедлить прогрессирование никотиновой зависимости:

Не курите натощак. В этом случае никотин всасывается гораздо быстрей .

Не сочетайте курение с приемом жидкости (чай, кофе) – это также приводит к увеличению всасывания никотина .

Не курите на ходу. Учащенное дыхание приводит к увеличению поступления никотина в организм .

Не курите «от нечего делать». Старайтесь закуривать новую сигарету лишь в том случае, когда желание закурить станет нестерпимым .

Выкуривайте сигарету не более, чем до 2/3 длины. Листья табака являются естественным фильтром, поэтому в конце курения сигареты, концентрация никотина возрастает в десятки раз .

Отказ от курения является самым лучшим и эффективным средством профилактики никотиновой зависимости .

Если не получается бросить курить, рекомендуем хотя бы соблюдать ряд нехитрых правил, которые помогут отсрочить формирование никотиновой зависимости .

Одновременное с курением употребление жидкости (чай, кофе) усиливает всасывание никотина .

Рекомендуется чаевничать и курить отдельно друг от друга, с небольшим интервалом .

Нельзя курить натощак, так никотин всасывается быстро .

Не стоит курить на ходу и особенно на бегу. Учащенное дыхание служит основой для всасывания никотина .

Не выкуривайте всю сигарету, фильтр может справиться только с 2/3 длины сигареты .

Не курите от нечего делать или за компанию.



Похожие работы:

«УТВЕРЖДЕН решением Правления ассоциации "Совет муниципальных образований Курганской области" от 1 февраля 2013 года №8 ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН работы ассоциации "Совет муниципальных образований Курганской области" на 2013 год № Сроки Наи...»

«ОАО "ИнфоТеКС Интернет Траст" Инструкция по настройке автоматизированного рабочего места для работы в информационной системе Росаккредитации Листов 12 ОГЛАВЛЕНИЕ I . ВВЕДЕНИЕ II. СОСТАВ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ АРМ III. ПОЛУЧЕНИЕ И УСТАНОВКА VIPNET CSP IV. УСТАНОВКА ДРАЙВЕРОВ ДЛЯ...»

«Г. В. Дубах Ю (М Р. В. Табер ВОПРОС ®ж п гк л ггя м жл ОТВЕТ ВОПРОС in ЯК ОТВЕТ Г. В. Дубах Р. В. Табер ВОПРОС (01 ПГ Й А И Я ж it) Oil ОТВЕТ m. i i ’c jM in co ii.i.iA T.п н и п н ’ \д 1977 551.49 Д 79 Дубах Г., Табер (*. 1001 вопрос об океане и 1001 ответ. П ер. с англ. Д 79 С. Ю...»

«Образовательная программа В соответствии с образовательной программой и программой развития МОУ Савинская СОШ, анализом логопедической работы за предыдущий учебный год, на основе результатов комплексного логопедического обследования контингента детей, определены цели...»

«Выписка из Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.2.2821-10 Требования к помещениям и оборудованию общеобразовательных учреждений 5.1. Количество рабочих мест для обучающихся не должно превышать вместимости общеобразовательного учреждения, п...»

«Э л е ктр о н н ы й а р х и в УГЛ ТУ А. А. Ннколин ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗОНИРОВАНИЕ ЛЕСОПАРКОВЫХ ТЕРРИТОРИИ Архитектурно-планировочная организация лесопарко­ вых массивов определяется характером и назначением территорий, а также видами отдыха. В связи с много­ образием...»

«Руководство по эксплуатации AMAZONE Бортовой компьютер AMATRON+ для полевых опрыскивателей Перед первым вводом в MG2996 эксплуатацию обязательно BAG0037.1 12.08 прочитайте настоящее Отпечатано в Германии руководство по эксплуатации и в дальнейшем соблюдайте его указания! Храните...»

«УДК 618.19-006.03-076.5 ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ М.В. Савостикова, В.К. Соколова, А.Г . Кудайбергенова, Е.Ю. Фурминская ФГБНУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина, Москва Цель: на основании анализа собственных данных оце...»







 
2018 www.new.pdfm.ru - «Бесплатная электронная библиотека - собрание документов»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.